磊落医院
  • 慢支炎
  • 肺气肿
  • 肺部肿瘤
  • 肺气肿

    Emphysema

    肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

    胃肠镜无痛微创息肉电切术

    01 肺气肿病因

    阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。

    并发症

    1、自发性气胸

    自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。

    2、呼吸衰竭

    阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

    3、慢性肺源性心脏病

    阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

    4、胃溃疡

    阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

    5、睡眠呼吸障碍

    正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

    治疗

    1、适当应用舒张支气管药物

    如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。

    2、根据病原菌或经验应用有效抗生素

    如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

    3、呼吸功能锻炼

    作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。

    4、家庭氧疗

    每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。

    5、物理治疗

    视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

    预防

    首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

    案例推荐 / Hot case

    膝关节病变致生活失能患者,术后康复重拾生活信心

    近日,彭州磊络福兴医院收治一名因双膝类风湿性关节炎导致生活失能患者,期间毛阿姨辗转多家医院进行药物、理疗治疗但治疗效果甚...
    腰椎间盘突出患者,椎间孔镜微创手术术后即可下床行走

    腰椎间盘突出患者,椎间孔镜微创手术术后即可下床行走

    采用德国Joimax椎间孔镜设备进行腰椎间盘突出症的微创治疗,术后患者即可下床活动
    彭州首例Endo_LIF镜下微创椎体融合术在我院成功开展

    彭州首例Endo_LIF镜下微创椎体融合术在我院成功开展

    彭州磊络福兴医院(彭州磊落医院)成功开展彭州首例Endo_LIF镜下微创椎体融合术,Endo_LIF镜下微创椎体融合术的...
    手术纪实一:DAA入路微创人工髋关节置换术,患者术后一周即可出院

    手术纪实一:DAA入路微创人工髋关节置换术,患者术后一周即可出院

    DAA入路(前路直入)微创人工髋关节置换术是彭州磊络福兴医院在彭州地区率先开展的微创人工关节置换术,